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一、解剖学缘由
人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压榨,静脉向上回流颇受阻碍。直肠静脉及其分枝缺少静脉瓣,血液不易回流,冗杂瘀积。其血管陈设特地,在不同高度穿过肌层,冗杂受粪块压榨,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺少支架流动,冗杂扩张屈曲。
二、遗传联系
静脉壁后天赋单薄,抗力减低,不身手受血管内压力,因此逐渐扩张。
三、职业联系
人久站或久坐,负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流迟紧张腹内脏器充血,惹起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管冗杂瘀血扩张。又因活动缺乏,肠爬动增加,粪便下行缓慢,或习气性便秘,可以压榨和抚慰静脉,使局部充血和血液回流阻碍,惹起痔静脉内压力降低,静脉壁抵御力降低。
四、局部抚慰和饮食不节
肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可抚慰肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,致使静脉壁抵御力下降。
五、肛门静脉压力增高
因肝硬变,肝充血和心脏功用代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
六、腹内压力增加
因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,阻碍静脉的血液回流。
七、肛门部感染
痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵御力缺乏,而致扩展曲张,加上其它缘由,使静脉曲张逐渐减轻,生成痔块。
较主要的症状是便血和脱出,大便时重复屡次的出血,会使体内丧失少量的铁,惹起缺铁性贫血。这是由于在一般状况下铁的接收和吸收坚持平衡形状,铁的丧失量很庞大,一般成年女子每日铁的丧失量不超越2毫克,而便血的患者,若每日失血量超越6~8毫升则丧失铁3~4毫克以上。一般人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若便血,丧失少量的铁,使体内含铁总量低于一般,能惹起缺铁性贫血。
因痔疮失血而招致的缺铁性贫血,一般开展缓慢,早期可以没有症状或症状细微,贫血较重或停顿较快时,则会出现面色惨白、疲倦乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、镇静、焦躁等,有人以为是细胞内含铁酶缺少所致。以上这些症状均可经过矫正贫血、治疗痔疮后消逝。因此若觉察患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗冗杂化。
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,遭到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不时输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。激进的见地称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。
痔疮便血假设不及时治疗,以往会冗杂惹起缺铁性贫血。痔疮便血而招致的缺铁性贫血,一般开展缓慢,早期可以没有症状或症状细微,贫血较重或停顿较快时,则会出现面色惨白、疲倦乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。因此若觉察患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗痔疮便血冗杂化。
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,遭到括约肌的夹持,局部血液循环不畅,易形成血栓,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。时间长了能够惹起一些病病理改动!
1、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改动,使局部代谢产物积聚,进一步减轻了肛门局部水肿,减轻了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。在临床上偶有痔核内的血栓向上聚集,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内惹起严酷的脓血症的病例。
2、感染:痔核嵌顿后,多有不同水平的感染,日久出现粘膜糜烂,继而出现肛周脓肿、肛瘘等疾病,严酷时可出现下行感染,形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。
痔疮久而不治损伤很大,严酷影响患者的任务进修,对自己的身体损伤更是无法描画,痔疮惹起的便血将会招致缺铁性贫血,形成头晕,身体强健等症状;其次,由于便秘,大便枯燥,形成恶性循环;再者,痔疮易诱发肝、肾疾病,以及肛裂、肛瘘、肠癌等疾病。如患有痔疮便血应及时到医院停止检查治疗,以免病情好转。
1、忌大便时间太长:大便不定时,大便时看书看报,大便时间太长,易招致痔疮的发生。大便不定时冗杂使肠道功用紊乱,大便时看书看报,冗杂聚集留意力,增加肛门担负,同时延伸大便时间,促使肛门处静脉血液淤积不畅,肛垫因用力而下移,从而成为痔疮的病因。
2、忌不留意劳逸分别:医生引见,外痔、血栓性外痔、嵌顿痔和内痔出血病人是发生在过火劳累、长途游览以后,有些人夜以继日搓麻将,未能一般休憩,也是痔疮的病因之一。
3、忌便后不洗肛门:医生指出,大便后肛门被残粪污染,即使用再多的手纸擦拭,也难以洁净肛门,由于无法将肛门皮肤皱褶内的残粪去除,这些残留的粪便就成了痔疮生成的温床,为此,便后必需用清水清洗肛门,如有条件,较好坐浴10~15分钟,这样可防止感染以及痔疮的发生。
4、忌繁多体位继续过久:依据相关的调查研讨显现,长时间坐者患痔疮率为72.9%,长时间站者为73.5%,不时走动的人群,患痔率仅43%。因此,办公室人员一般每坐45~60分钟,应当站起来活动10分钟,久蹲者每半小时应当站起来或坐一会儿,长时间站者应距离1小时左右坐上10分钟。
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