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内痔的手术治疗

来源:福州医博医院 作者:admin 发布时间:2012-02-10 14:41

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        的病种之一,也是很多容易感染和反复的一种病。我院从临床经验上发现,内痔痔疮这个大病种中常见的一种,而且往往容易出现迁延不愈。内痔带来的便血、脱出让人头疼,严重影响着人们的正常生活,如治疗内痔呢?

        我院肛肠医生多年临床经验发现,内痔的关键的是痔核的切除。现在很多医院在宣传在痔疮治疗不开刀,其实是治标不治本,易反复。但同时,也有部分医院手术治疗内痔,由于种种原因导致术后并发症严重,产生严重的后果。那也就是说以上治疗方法并不能达到理想的治效果果。下面我们来看一下为什么创口微小方法HCPT在治疗内痔上竟能呢.

        传统内痔的治疗很大部分上是外治法,但是外治法的局限性是很明显的,同时,也会产生一些严重的并发症,导致内痔久治不愈。下面来看一下内痔的传统外治法,有哪些治疗方式和局限性。

        一、传统内痔治疗局限性.

        (一)内痔治疗之枯痔法.

        以药条或药钉插入痔核内使痔枯干坏死脱落,现在医院一般采用无砒药钉。

        适应证:ⅡⅢ期内痔内外痔的内痔部分:

        禁忌证:兼有各种急性病严重的慢性病肛门直肠急性发炎腹泻恶性肿瘤出血患者以及对砒剂过敏者;插钉不能重叠深浅适宜太深可使括约肌受损坏死感染疼痛;太浅药钉容易脱落造成插口出血达不到治疗目的先插小痔核后插大痔核或先插有出血点的痔核在出血点插钉1个可以止血插钉时应正确掌握与齿线的距离过近可引起疼痛插钉总数不超过20根。—— 

        (二)内痔治疗之结扎法:

        以药线或粗丝线或胶圈结扎痔核根部阻断痔核血液供应使之缺血干枯坏死而脱落从而达到的目的一般较常用的方法有贯穿结扎法胶圈套扎法等。

        (1)贯穿结扎法:用丝线贯穿结扎于痔根部以阻断病变部位的气血流通达到使痔核坏死脱落的目的。

        适应证:ⅡⅢ期内痔尤其是纤维型内痔更为适宜。

        禁忌证:肛周急慢性炎症急慢性痢疾腹泻浸润型肺结核严重的肝肾疾患高血压各种血液病患者以及临产孕妇;结扎时应先小后大缝针穿过痔核基底时不可穿入肌层以免引起肌层坏死或并发肛周脓肿术后当日禁止排便如便后痔核脱出应立即推回肛内以免水肿加剧疼痛术后7~14日为痔核脱落期嘱病人尽量减少活动大便时也不宜用力努责以防引起大出血。

        (2)胶圈套扎法:借助器械将小乳胶圈套入痔核根部利用胶圈扩张后的紧缩力阻断痔核血液供应使之缺血坏死脱落。

        适应证:ⅡⅢ期内痔及内外痔的内痔部分。

        禁忌证:同贯穿结扎法。

        脉正常功能。

        内痔:大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适,日久可以导致贫血,感到头昏、气短、乏力,肛周还会出现潮湿、瘙痒等症状。较为严重的晚期内痔以痔核脱垂为主要症状,痔表面逐渐纤维化,出血量减少,而以脱垂为主,病人甚至在咳嗽、打喷嚏、劳累等腹压稍有增高的情形下,就会致使痔核脱垂肛外,且不能自行回纳。

        混合痔混合痔的症状主要有大便出血以及肛门坠胀疼痛,开始为手术染血,在偶尔会出现滴血或者是射血。混合痔到了晚期会出现痔核脱垂,混合痔轻者病人可自行还纳,重者则需要用手送回。局部有异物感,大多有大便成块,或者出现大便不爽等症状。混合痔好发于肛门的右前、右后及左侧。 

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