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福州闽清县痔的诊疗知识

来源:福州医博医院 作者:admin 发布时间:2020-01-13 13:14

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的分类是怎样的

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  痔是指肛垫病理性肥大、移位,齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成。在肛肠疾病中,痔是罕见的,任何年龄都可发病,随着年龄的增加,发病率增高。本病以便血、痔核脱垂、肛门不适为临床特性,属中医学中“痔”的范围。

  一、

  1、症状

  (1)间歇性便血排便时滴血、射血,量多,色鲜红,也可表现为手纸染血。

  (2)脱垂便后痔核脱出肛外,初期可自行回复,前期需用手托回或卧床休憩才可复位,严酷者下蹲、步行、咳嗽时都可脱出。

  (3)肛门不适可有肛门坠胀、瘙痒、湿润或异物感。

  (4)肛门疼痛  有肛门水肿或血栓形成者,可痔疮的分类是怎样的出现肛门疼痛。

  2、体征

  (1)肛门视诊需采用卧位和蹲位两种体位检查,肛缘可见皮赘或半圆形隆起或痔核脱出。

  (2)直肠指检对痔的诊断意义不大,但可了解直肠内有无其他病变,如直肠癌、直肠息肉等。

  (3)肛门镜检查可见齿线上方粘膜隆起,大小不等,外表充血糜烂或呈灰白增厚。

  3、痔的分类

  依据痔所在部位不同分为三类

  (1)内痔位于齿线上方,外表为直肠粘膜所掩盖,罕见于左侧、右前和右后位。可分为四期。一期内痔:以便血为主,无痔核脱出。二期内痔:排便时痔核脱出肛外,便后可自行回纳。三期内痔:痔核脱出肛外需用手辅佐才干回纳。四期内痔:痔核临时在肛门外,不能还纳或还纳后又立刻脱出。

  (2)外痔位于齿线下方,外表为肛管皮肤所掩盖,可分为三种。结缔组织外痔:肛缘皮赘突起。静脉曲张性外痔:腹压增高时,肛缘皮下静脉丛扩张淤血。血栓性外痔:肛缘皮下有血栓形成。

  (3)混合痔齿线上下方内、外痔连成一个局部。

  4识别诊

  以出血主要表的痔病与肛裂、直癌、直息肉相识别

  (1)肛裂便血色鲜红,多为粪便外表、手纸带血,也可表现为少量滴血,伴肛门灼热疼或典型的周期性疼痛,肛管前前方可见纵行溃疡或裂痔。

  (2)直肠癌大便带血及粘液,色暗红,排便次数及性状改动。直肠指检可触及外表不平质地较硬的肿块。内窥镜检查可见肿物呈菜花招、外表糜烂,质脆,触之易出血。病理学检查多为腺癌。

  (3)直肠息肉  便血多为粪便外表带血或粘液,一般无滴血或射血。直肠指检可扪及带带质地稳固肿物,活动度大。病理学检查多为腺瘤。

  5、罕见并发症:包括贫血、嵌顿性内痔等。

  二、治

  的治

  无症状的痔无需治疗。痔的治疗手段重在消弭、减轻其主要症状,而非“”。消除痔的症状应视为治效果果的规范。医生应依据病人状况、自己阅历和装备条件采用相应的非手术或手术治疗。

                
                
                    
                      
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