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福州连江县便秘的缘由有哪些

来源:福州医博医院 作者:admin 发布时间:2020-01-13 12:01

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便秘的缘由有哪些?便秘的缘由很多,但总不外乎肠道病变、肠道外病变及饮食、生活方式方面的要素等。

(1)肠道病变缘由  主要指结肠、直肠、肛门器质性和功用性病变。

①结肠器质性、功用性病变:包括结肠肿瘤、结肠改动、结肠憩室炎、阿米巴瘤、肠结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性结肠炎、契合口狭窄、子宫内膜异位、肠套叠、肠粘连及不性肠梗阻、结肠冗杂、后天赋巨结肠、结肠有力等。

②直肠肛管入口梗阻:包括直肠肛门狭窄、肛裂、痔、直肠脱垂、直肠套叠、盆底痉挛剖析征(独自或兼并直肠孤立性溃疡)、直肠前突、巨直肠、子宫内膜移位等。

(2)肠道外病变缘由

①肉体病及神经性病变:由肉体要素惹起的便秘罕见于抑郁症、慢性肉体病和神经性厌食者。中枢神经系统病变(脑肿瘤、帕金森剖析征)、骶神经或脊髓损伤、神经缺损、脊髓肿瘤、多发性硬化等;睡眠缺乏、抑郁、继续镇静或过度激动,使中枢和布置结肠的自主神经功用紊乱、胃肠激素分泌十分,可招致结肠镇静性改动和肠活动十分。

此外,肉体过度镇静或抑郁,可抑止自然排便反射,招致严酷便秘。尚有少数肉体病患者拒绝排便,而无任何结肠活动十分。此时粪便滞留于直肠,故属于直肠性便秘。

②体质性要素:年轻体弱、久病、产妇以及懒于活动的人,可因胃肠道爬动减慢而易发生便秘。

③内分泌十分与代谢性疾病:如甲状腺功用低下、高钙血症、妊娠、糖尿病、脱水、低钾血症、尿毒症、铅中毒、卟啉病、垂体功用下降等。

其中卟啉病也称紫质病,为卟啉代谢紊乱惹起的疾病。遗传性卟啉病包括急性间歇性卟啉病、后天赋红细胞生成性卟啉病、混合性卟啉病、粪卟啉病等。取得性卟啉病多由铅中毒、六氯苯中毒惹起。临床罕见的为急性间歇性卟啉病,多见于青年女性,表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。

发生腹痛的缘由为自主神经节的节前纤维损伤,抚慰内脏平滑肌痉挛。肠鸣音削弱或消逝,胃肠胀气,但无腹肌镇静、压痛及反跳痛,可伴有周围神经炎,同时有肉体、神经症状,如声响嘶哑、呼吸肌麻木、惊厥、躁狂、幻觉、有条不紊等。尿卟胆原阳性为该病的诊断依据。

甲状腺功用低下可招致顽固性便秘,其缘由为摄食增加、基础代谢率低、肠爬动缓慢、胃肠张力减低,可发生胃、小肠、痔疮的分类是怎样的结肠扩张,甚至可出现肠麻木。

金属铅中毒惹起的便秘,能够是由于铅直接与肠道中的硫化氢分别,使硫化氢失掉促进肠爬动的作用;而进入肠腔内的铅可抑止红细胞膜Na+一K+ATP酶的活性,影响水钠的调理,从而抑止肠腔的爬动功用;另外铅潴留于细胞内,降低了可交流钙的分别力,招致肠系膜血管的收缩和痉挛,这可进一步减轻便秘的发生。

④水电解质平衡平衡:如少量出汗、腹泻、呕吐、失血或发热后出现原发性或继发性脱水,代偿性地使粪便变得枯燥。

⑤药物性便秘:抗胆碱能药、神经节阻滞药、肌肉松弛药、抗帕金森病药、降压药、冷静药、镇痛药、麻醉药、抗惊厥药、抗抑郁药、阿片类制药、某些抑酸药物(如碳酸钙、氢氧化铝等)可招致药源性便秘,甚至久服泻药后也会招致便秘。

⑥结肠应激性减退:在一般状况下结肠形式物可抚慰结肠黏膜,惹起结肠爬动。当结肠特地是直肠应激性减退时,即使有粪便进入直肠,也不能惹起便意及排便举措。此种状况见于服用泻药、任务过度镇静而无视便意、甲状旁腺功用亢进时。高血钙亦可使结肠应激性减退。

⑦其他疾病要素:某些溃疡病、胃癌、一C.N~N(如肺源性心脏病)患者亦易发生便秘。广州医学院第二隶属医院呼吸外科报道,57.2 gN心病代偿期患者、68.4%失代偿期患者的大便秘结不畅,能够与右心功用衰竭及呼吸功用衰竭时消化道淤血、缺氧,以及患者卧床、缺少活动相关。

(3)不合理的饮食习气、生活习气和排便习气等

①不合理的饮食习气

a.进食量过少:这类状况在不能一般进食者,如严酷食欲减退、咽下困难(如食道狭窄、食道癌等)和局部少女及正在瘦身的男女。因不能一般进食或自觉节食,致使进入胃肠的食物增加,经胃肠接收后,所盈余的食物残渣更少,对结肠壁发生的抚慰较弱,使肠爬动增加;同时,由于进入直肠的粪便量过少,不能对直肠壁形成有效的压力抚慰,不能引发排便反射。故有人把这种便秘称为容积性便秘。

b.食物过于精细:主要效果在于食物结构中蔬菜太少,食物中所含的纤维素太少。纤维素在胃肠内不易被消化接收,

能增加食物残渣的量,进而抚慰肠爬动,激起便意发生。如进食过于精细,食物残渣少,其结果与进食量过少相似。这种状况在过去比拟少见,随着生活的西方化,这种状况正日趋严酷。

c.过食辛辣食物:一些辛辣食品摄人过多,使肠胃积热,耗伤津液,使大便干涩不通。当然,这亦与人的体质相关。

d.饮水量缺乏:在饮水缺乏时,会促使人体增强对水分的重接收,包括肠道中的水分,使粪便变干。

e.其他:进食无规律、嗜酒等也会招致便秘。

②不合理的排便习气:经常无视便意,或在不妥当的场所、以不妥当的姿态大便,均使直肠的愚钝性降低,即使有粪便进入直肠,亦不能惹起有效的排便反射。

③缺少活动:不喜好活动或因病卧床者常有慢性便秘,这是缺少活动者结肠活动亦清楚削弱的因由。

④滥用泻药或服用泻药:经常服用泻药或洗肠,可使肠道的愚钝性降低,即使有粪便进入乙状结肠和直肠,亦不能惹起有效的传入迷经激动和排便反射,从而减轻便秘。植物实验觉察,大剂量的缓泻药可损伤肠肌神经丛。临床观察亦觉察,经常少量服用某些泻药可惹起结肠病变,其结肠袋形可增加甚至消逝,肠活动削弱,结肠活检可见黏膜下神经结构清楚损伤,如轴突有气囊、神经细胞内细胞器增加、神经分泌颗粒丧失等改动。因此,经常服用泻药使便秘减轻,能够与壁内神经变性以及肠活动削弱联系亲密。

⑤环境改动:环境改动,特地是游览和住院时,亦常发生便秘。另外,在高原缺氧环境下也很冗杂惹起便秘。由于高原缺氧惹起交感神经镇静,胃肠道血管收缩,供血增加,影响消化功用,进食增加,排便也就增加,使大便枯燥;缺氧使胃肠爬动功用降低,粪便在肠内停止时间长,过多的水分被接收,易惹起便秘;高原气候枯燥,在通气进程中,人体水分少量丧失;气氛稀疏,紫外线强,皮肤经阳光暴晒而干裂,蒸发水分,使体内水分增加,是大便变干的又一主要要素。

        
                              
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