肛窦炎,也称肛隐窝炎,它是肛窦和肛瓣的炎性水肿,肛乳头发炎和增生。由于其症状不重,又处在肛门内,经常被医生和患者所无视,而实践上它是一种多发病和罕见病,是肛肠部的主要感染病灶。
【肛窦炎类型】
肛窦炎的分类方法很多,冗杂引见下面两种:
1.按窦炎管与括约肌的联系分类
①肛管括约肌间型:约占肛窦炎的70%,多因肛管周围脓肿惹起。窦炎管位于内外括约肌之间,内口在齿状线左近,外口大多在肛缘左近,为低位肛窦炎。
②经肛管括约肌型:约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿惹起,可为低位或高位肛窦炎。窦炎管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,启齿于肛周皮肤上。
③肛管括约肌上型:为高位肛痿,较为少见,约占4%。
④肛管括约肌外型:少见.仅占1%。这类肛窦炎常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病惹起。治疗较为困难。
2.按窦炎管位置上下分类
①低位肛窦炎:窦炎管位于外括约肌深部以下。可分为低位地道性肛窦炎(只要一个窦炎管)和低位冗杂性肛窦炎(有多个痿口和窦炎管)。
②高位肛窦炎:窦炎管位于外括约肌深部以上。可分为高位地道性肛窦炎(只要一个窦炎管)和高位冗杂性肛窦炎(有多个窦炎口和窦炎臂)。此种分类方法,临床较为常用。
肛窦炎的症状有以下几点清楚症状:
1、排便不尽感:在肛窦炎初期,病人经常有排便不尽感,伴有异物嵌入肛内的觉得和下坠感等。
2、疼痛:一般为撕裂痛或炙烤样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症聚集,排便时症状减轻。当外括约肌遭到抚慰时、肛门疼痛可加剧。
3、瘙痒:瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的抚慰惹起的,患者肛门常较一般人湿润。
4、反射性疼痛:肛窦炎常出现反射样疼痛,可经过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射,经过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射,或经过坐骨神经向下肢反射。
诊断肛窦炎一般要做以下两个检查:
1、肛门指诊检查: 括约肌镇静,肛窦及乳头硬结及触痛。
2、肛门镜检查 :肛窦、肛乳头充血和红肿。
医博肛肠医院引入的韩国Dr.Camscope电子肛门镜采用国际激进的医用视频及摄像方法,突破激进肛肠指诊检查的弊端,可对肛肠外部深层病灶部位停止图像采集、实时诊断,医患双方在检查进程中可同时清楚的观察到缩小数十倍的病灶部位,防止误诊、误治,从而为临床治疗提供依据。